Nowoczesna broń w walce z bólem. Termolezja już w słupskim szpitalu

Lekarze z oddziału neurochirurgicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku zaczynają przeprowadzać zabiegi termolezji, czyli leczenia bólu za pomocą wysokiej temperatury. Z tych zabiegów może skorzystać nawet kilkuset pacjentów rocznie.

[ZT]10611[/ZT]

Na czym polega zabieg? Nazwa termolezja, oznacza niszczenie temperaturą. Stosowana jest np. u pacjentów z dolegliwościami bólowymi, które wynikają z uszkodzenia nerwu lub nieprawidłowych impulsów tworzonych w obrębie receptorów, czyli struktur, które odbierają bodźce bólowe

. – Na przykład, mamy pacjenta z bólem, tak zwanym, rzekomo-korzeniowym. Nie ma dyskopatii, natomiast bardzo go bolą plecy. Z czego może wynikać ten ból? Z przeciążenia stawów międzykręgowych. Co możemy wtedy zrobić? Zniszczyć unerwienie tych stawów. Robimy to wbijając igłę, pod kontrolą prześwietlenia rentgenowskiego, bo jest to metoda wymagająca precyzji. Do igły wprowadzamy emiter prądów wysokiej częstotliwości i nagrzewamy tkanki do temperatury – w tym konkretnym przypadku – 85 stopni Celsjusza. Nagrzewamy miejscowo tylko tę strukturę, która nas interesuje, bo pole rażenia tej elektrody jest niewielkie – mówi Rafał Muchowski, neurochirurg z Oddziału Neurochirurgii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku.

Takie działanie powoduje, że włókna bólowe ulegają zniszczeniu. Przestają działać więc nie przewodzą bólu. Oprócz tego, że pacjent przestaje odczuwać ból poprawia się statyka kręgosłupa, gdyż znika wielkie napięcie mięśni, które wzmagało ból. To umożliwia podgojenie zmian degeneracyjnych kręgosłupa i zmniejszenie na długi czas dolegliwości.

W ten sposób można leczyć niektóre formy neuralgii, czyli zespołów bólowych wywołanych uszkodzeniem nerwów. Np. neuralgia nerwu trójdzielnego, neuralgia nerwu potylicznego. Wszędzie tam, gdzie neurochirurdzy mają możliwość dotrzeć do źródła bólu, czyli zakończeń nerwowych.

Słupscy lekarze rozpoczęli wykonywanie termolezji od kręgosłupa i zamierzają swoje pole działania stopniowo rozszerzać. Obecnie przygotowują się do przeprowadzania termolezji zwoju Gassera, który jest najskuteczniejszą metodą leczenie bólu. To struktura, z której wychodzą wszystkie trzy gałęzie nerwu trójdzielnego, i która bardzo często jest źródłem patologii dotyczących tego nerwu, czyli zespołów bólowych. Zabieg ten polega na wprowadzeniu igły przez usta do podstawy czaszki, do otworu walnego, gdzie mieści się zwój Gassera.

Oprócz klasycznej termolezji można wykonywać tzw. termolezję pulsacyjną. - Polega ona na podgrzewaniu nerwu serią impulsów i nie powoduje jego zniszczenia, ale coś, co informatycy nazywają „resetem" – tłumaczy Rafał Muchowski. - Gdy u pacjenta występuje ból pochodzący z jednego z nerwów, a lekarze nie dostrzegają żadnej jego przyczyny, wówczas można podgrzać nerw do temperatury, która go nie uszkodzi, ale spowoduje coś, co można nazwać szokiem i przebudową struktury nerwu. 

W słupskim szpitalu termolezje wykonywane są w ramach pobytów jednodniowych. Pacjent przychodzi do szpitala rano, przechodzi badania, a następnie wykonywany jest zabieg i po 2-3 godzinach odpoczynku wychodzi ze szpitala do domu. Taki sposób przeprowadzania zabiegów daje większa szansę uniknięcia powikłań.

Lekarze słupskiej neurochirurgii szacują, że w regonie słupskim może być zainteresowanych przeprowadzeniem termolezji, może być nawet kilkuset pacjentów rocznie. Wielu z tych pacjentów obecnie jeździ na zabiegi do sąsiednich miast i jest gotowych przejść podobne zabiegi prywatnie, płacąc za nie.

Wysoki poziom wykonywania termolezji w słupskim szpitalu jest możliwy dzięki używanemu sprzętowi wysokiej klasy, np. nowoczesnemu angiografowi zakupionemu przez szpital na początku 2025 r.

- Gratulujemy personelowi oddziału neurochirurgicznego stosowania nowych procedur medycznych, które pomagają w uzyskaniu większego komfortu życia przez pacjentów cierpiących na różne choroby i wady – mówią Andrzej Sapiński, prezes i Anetta Barna – Feszak, wiceprezes Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku. – Fakt, że Polacy coraz bardziej sędziwego wieku i cierpią na choroby cywilizacyjne, spowodowane, między innymi, wadami postawy, powodują, że zapotrzebowanie na walkę z bólem przy pomocy zabiegu termolezji będzie stale wzrastać.

Termolezja stosowana może być głównie u osób, które nie mogą być poddawane farmakoterapii lub mają niewydolną wątrobę lub mają niesprawne nerki. Duże nadzieje związane są ze zastosowaniem termolezji u chorych onkologicznie. Termolezje można wykonywać także u chorych onkologicznie z silnymi dolegliwościami bólowymi, np. w obrębie brzucha.

[ZT]10608[/ZT]